عدم تحمل اللاكتوز – Lactose Intolerance

عدم تحمل اللاكتوز – Lactose Intolerance بقلم أخصائية التغذية منار خوري

تدقيق: أخصائية التغذية ايمان كسبي

ما هو اللاكتوز؟

اللاكتوز في الواقع هو سكر ثنائي مكون من جزيء واحد من الغلوكوز وفي نفس الوقت مكون من جزيء آخر من الجلاكتوز و إلا أنه يتواجد في الحليب فقط. ومع ذلك لكل سكر ثنائي يوجد إنزيم محدد يستطيع تحليله. إن الإنزيم الذي يحلل اللاكتوز يطلق عليه اسم اللاكتيز والذي يُفرز في الواقع من الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة كما ويعتبر هذا الإنزيم الأكثر إشكالية.

متى يحدث عدم تحمل اللاكتوز؟

عندما لا يستطيع الجسم تفكيك السكر تحديدا (سكر الحليب) الذي يدعى لاكتوز. و ذلك بسبب الأمعاء الدقيقة التي لا تنتج ما يكفي من أحد الإنزيمات (اللاكتيز) لهضم سكر الحليب (اللاكتوز). من ناحية أخرى وفي الظروف الطبيعية، فإن اللاكتيز يحول سكر اللبن على وجه التحديد إلى سُكّرين بسيطين، الجلوكوز والجالاكتوز، ومن ثم يمتصان في نفس الوقت إلى مجرى الدم خصوصا عبر بطانة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك فإن حليب الأم يحتوي على نحو 7%من اللاكتوز، و بالمثل تحتوي بدائل الحليب المعدّة للأطفال على كميات شبيهة.

لماذا لا يزال في بعض الأحيان يخلط الناس بين عدم تحمل اللاكتوز و حساسية حليب البقر؟

رغم الفرق بينهما فإن حساسية حليب البقر من جهه أخرى قد تتسبب في حدوث رد فعل تحسسي إذ يقوم فيه الجسم بإطلاق مواد كيميائية مثل الهستامين، مما ويؤدّي نتيجة لذلك إلى ظهور الأعراض التالية:
1. الصفير أثناء التنفس.
2. السعال.
3. بحّة في الصوت.
4. ضيق الحلق.
5.إضطراب المعدة.
6. القيء.
7. الإسهال.
8. الشعور بالحكّة، أو تورّم في العينين.
9. القشعريرة.
10. التورّم.
11. إنخفاض في ضغط الدم والذي بالطبع يتسبب في الدوار أو فقدان الوعي.

للمزيد من الإستفادة عليكم بقراءة مقال: منتجات الحليب ـ كن منتجاً لا مستهلكاً

كيف يتم تشخيص عدم تحمل اللاكتوز؟

من خلال العلامات والأعراض التي تظهر على المريض. ونتيجه لذلك قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات مثل:
1. إختبار تحمل اللاكتوز: بالطبع يعطى المريض محلول يحتوي على اللاكتوز تحديدا لشربه، وبالتالي وبعد مرور ساعتين على ذلك يتم فحص مستوى اللاكتوز بالدم. نتيجة لذلك إذا كانت النسبة مرتفعة زيادة عن الحد المسموح به فذلك يدل على أن الأمعاء لم تقم بهضمه، وذلك يدل على الإصابة بعدم تحمل اللاكتوز.

2. التنظير: خلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بفحص الأمعاء من الفم عن طريق إدخال أنبوب طويل مزود بمصباح وفي نقس الوقت مزود بكاميرا صغيرة في نهايته.

3.إختبار هيدروجين التنفس: وذلك عن طريق إعطاء المريض محلول يحتوي على اللاكتوز تحديدا لشربه، وبعد مرور فترة من الزمن يقوم الطبيب بفحص نسبة الهيدروجين في التنفس؛ حيث في الواقع من المفروض أن تكون قليلة، أما ارتفاعها زيادة على ذلك فيدل على عدم هضم سكر اللاكتوز بالأمعاء.

أعراض عدم تحمل اللاكتوز:

تبدأ الأعراض بالظهور بعد ساعة إلى ساعتين من تناول منتجات الألبان. ومن هذه الأعراض:
1. القيء والغثيان.
2. الإسهال.
3. انتفاخ البطن مع وجود الغازات.
4. ألم ومغص البطن.

للمزيد من الإستفادة عليكم بقراءة مقال:حساسية الغذاء

هل يمكن الشفاء منه؟

لا، ولكن لا بد من التخفيف من الأعراض الجانبية المصاحبة لها، و ذلك من خلال التقليل أو الامتناع عن تناول الحليب ومشتقاته. في بعض الأحيان يختار الأشخاص المصابون بحساسية اللاكتوز المنتجات التي تحتوي على كميات قليلة من اللاكتوز، أو منتجات بديلة، مثل:

• اللبن
• حليب خالي اللاكتوز،
• حليب الصويا،
• أجبان الصويا،
• الحليب النباتي،
• الأجبان النباتية.

وفي النهاية، فإنه لا يوجد طريقة يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بعدم تحمل اللاكتوز، فنتيجه لذلك إذا كنتَ تصاب بأعراض تحمُّل اللاكتوز بصورة متكررة بعد تناول منتجات الألبان. وأيضا إذا كنت قلقًا بشأن الحصول على كمية كافية من الكالسيوم، فيجب عليك تحديد موعدًا مع طبيبكَ في أقرب وقت.

المراجع

1. مقال بعنوان. عدم تحمل اللاكتوز – الاعراض والاسباب. من موقع Mayo Clinic.
2. مقال بعنوان. عدم تحمل اللاكتوز من موقع Cleveland Clinic.
3. دراسة بعنوان .lactose intolerance: pathophysiology, clinical symptoms, diagnosis and treatment من موقع pubmed.
4. دراسة بعنوان .Lactose Intolerance, Dairy Avoidance, and Treatment Options من موقع pubmed.