البلوغ المبكر
2022-06-10

البلوغ المبكر – وعلاقته بسمنة الأطفال

By Nuha Bader

البلوغ المبكر -و علاقته بسمنة الأطفال إعداد أخصائية التغذية نهى بدر
تدقيق: أخصائية التغذية ايمان كسبي


البلوغ المبكر precocious puberty : هو النضج الجنسي الذي يبدأ قبل سن التاسعة عند الذكور، أو قبل سن الثامنة عند الإناث.

غالبًا ما يكون سبب البلوغ المبكر مجهولًا، ولكنه قد ينجم عن شذوذات بنيوية أو أورام في الدماغ.
ومؤخرا تم ربط البلوغ المبكر بالعادات الصحية التغذوية السيئة للأطفال .
تشمل الأعراض حدوث طفرة النمو في وقت مبكر، والظهور المبكر لشعر العانة والإبط.

يستند التشخيص إلى نتائج التصوير بالأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى، والاختبارات الدموية.

أنواع البلوغ المبكر

هناك ثلاثة أنواع من :

تختلف أسباب وأعراض كل من الحالات السابقة فيما بينها.

البلوغ المبكر المركزي Central precocious puberty

يُعد هذا النوع من البلوغ المبكر الأكثر شيوعًا بين الأنواع الثلاثة، ويحدث بمعدل أعلى لدى الفتيات بنسبة تصل إلى 5-10 أضعاف.

البلوغ المبكر المحيطي Peripheral precocious puberty

يسبب هذا البلوغ ورم أو شذوذات في الغدة النخامية أو خصية غير ناضجة أو أحد المبيضين.

البلوغ غير الكامل Incomplete puberty

قد تظهر لدى بعض الأطفال علامات قليلة فقط من علامات البلوغ بشكل مبكر.عادةً ما يشمل ذلك النمو المبكر للثديين أو شعر العانة.

لا تنجم هذه التغيرات الجسدية عن اضطراب ما، ولا تتطور الحالة إلى بلوغ مبكر إلا عند نسبة قليلة من الأطفال.

كيف يشخص البلوغ المبكر

  • تصوير اليد والمعصم بالأشعة السينية
  • الاختبارات الدموية
  • اختبارات التصوير لأعضاء محددة في بعض الأحيان

تغذية الأطفال وعلاقتها بالبلوغ المبكر


واحدة من أهم العوامل التي تؤثر في البلوغ المبكر هي تغذية الأطفال من عمر الرضاعة  وحتى البلوغ . تلقي التغذية الصحية السليمة من عمر الرضاعة و الطفولة و حتى البلوغ يؤثر بشكل كبير ومباشر على النمو و البلوغ لديهم.
في آخر عقد وجد أن معدل الأعمار للبلوغ لدى الفتيات يقل تدريجيا , و تم ربط ذلك باستهلاك الأغذية عالية الدهون و المصنعة و عالية السكر .
فالفتيات اللواتي يعانين من السمنة تحت سن البلوغ يبلغون قبل قريناتهن . وكما وأن الفتيات اللواتي تحت المعدل الطبيعي للوزن ويعانين من فقدان الشهية العصبي anorexia nervosa , يبلغن متأخرا.

قد يهمك قراءة مقال في صفحتنا : فقدان الشهية
العصبي

و أوجدت دراسات أخرى أن السمنة لدى الأطفال الذكور, ترفع معدل عمر البلوغ لديهم فيبلغون متأخرا.

كيف تؤثر البدانة على البلوغ المبكر؟

يفرز هرمون اللبتين من الخلايا الدهنية كي ينظم الشبع في جسم الإنسان. فكلما زادت كمية الدهون في الجسم ,زاد إفراز هرمون اللبتين.
وفي آخر دراسات يبدو أن وجود ما يكفي من الدهون في الجسم مؤشر مهم على أن الجسم مستعد للنضج الجنسي. فكما قلنا ,تجعل الخلايا الدهنية وجودها معروفًا عن طريق إنتاج بروتين يسمى اللبتين ، وهو ضروري أيضًا لحدوث سن البلوغ.
لا يؤدي هرمون اللبتين إلى حدوث البلوغ من تلقاء نفسه. لكن هناك أدلة على أنه لكي يبدأ سن البلوغ ، يجب أن يكون لدى الطفل ما يكفي من هرمون اللبتين في نظامه. قد تكون الفتيات اللاتي لديهن مستويات عالية من الليبتين – بسبب زيادة الوزن – أكثر عرضة للبلوغ المبكر.

علمنا أن بعض الليبتين على الأقل في النظام ضروري للبلوغ, ولذلك فإن الفتيات اللواتي يعانين من فقدان الشهية المرضي و أوزانهم قليلة بشكل ملاحظ ومرضي , يبلغون متأخرا.

ولكن لماذا البدانة للذكور تؤثر عكسيا فيبلغون متأخرا؟

الدراسات ليست كافية. وليس هناك تفسير واضح على تأثير البدانة بتأخير بلوغ الذكور. لكن هناك آراء أن البدانة تزيد من هرمون الاستروجين الأنثوي , وبذلك يبكر البلوغ عند الإناث, لكن وجود الهرمون الأنثوي لدى الذكور يؤخر بلوغهم.

وبعض الدراسات تشير أن البدانة للأطفال واستمرار البدانة في مرحلة البلوغ , تؤثر على الخصوبة لدى الذكور بضعف الحيوانات المنوية , و تقليل الخصوبة لدى الفتيات بصعوبة الإباضة.

كيف يؤثر استهلاك السكر على البلوغ المبكر لدى الفتيات؟

في دراسة ضمت 6254 طفل ,وجد أن نمط النظام الغذائي غير الصحي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالبلوغ المبكر في كل من الفتيات والفتيان.

احتوت الدراسة على 4221ذكر تتراوح أعمارهم من 6 إلى 9 سنوات. و 2033 فتاة تتراوح أعمارهم من 6 إلى 8 سنوات .وق تم دراسة اذا ما قد مروا بمرحلة البلوغ المبكر أم لا نتيجة لاستهلاك كمية كبيرة من السكر و الدهون والغذاء غير الصحي. تم العثور على ما مجموعه 596 طفلا (127 ولدا و 469 بنتا) قد مروا بمرحلة البلوغ المبكر نتيجة لاستهلاكهم كميات سكر أكثر من غيرهم.

في دراسة أخرى تابعت تابعت 5583 فتاة تتراوح أعمارهن بين 9 و 14 عامًا على مدى خمس سنوات ، اكتشف العلماء أن الفتيات اللواتي تناولن أكثر من 1.5 حصة من المشروبات المحلاة بالسكر يوميًا بلغن في فترات أبكر من نظرائهن.

(1.5 حصة من السكر تساوي تقريبا 22 جرام من السكر ).

مقاومة الأنسولين لدى الأطفال و البلوغ المبكر


استهلاك الكثير من السكر , و الدهون الي بدروها تؤدي للبدانة لدى الفتيات قبل البلوغ , تؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين في أجسامهن . وجد أن هنالك علاقة طردية مباشرة بين عمر العظم و مقاومة الأنسولين , فكلما زادت المقاومة , كان عمر العظام أكبر , فيؤدي إلى البلوغ المبكر.

قد يهمك أيضا قراءة مقال في صفحتنا :مقاومة الأنسولين

إذا ماذا على الآباء أن يفعلوا؟

ماذا تعني العلاقة بين السمنة والبلوغ المبكر لأطفالك؟ هل يمكن للوقاية من السمنة أن تقلل من احتمالات إصابة طفلك بالبلوغ المبكر؟
 هذا ممكن , إلا أن مازالت الدراسات غير مؤكدة . ولكن بالتأكيد مساعدة أطفالك في الحفاظ على وزن صحي يمنعهم من العديد من الأمراض , وقد يقيهم من مشكلة البلوغ المبكر ,فالوقاية خير من قنطار علاج .

خطوات عملية:

1 )انتبه إلى السعرات الحرارية في نظام طفلك الغذائي – ولكن دون تقييد الطعام بشكل مفرط.

2)شجعه على ممارسة النشاط البدني بانتظام.

3)ممارسة الرياضة أما أطفالك فيتخذونك قدوة و بالتلي يقلدونك.

4) تابع عن كثب مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك.

قد يهمك قرءة مقال في صفحتنا وصفة سناكات صحية للأطفال

ماذا لو بدأ طفلك بالفعل في سن البلوغ المبكر؟


في هذه الحالة ، قد يكون فقدان الوزن فكرة جيدة إذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن ، لكنه لن يوقف العملية لذلك توجب المتابعة مع طبيب غدد أطفال مختص.

للتواصل مع أخصائية التغذية

bader.nuha@gmail.com

المراجع العلمية:

1) دراسة بعنوان (Nutrition and pubertal development) في موقع (The National Center for Biotechnology Information)

2)دراسة بعنوان (Study Suggests Obesity May Delay Boys’ Puberty) على موقع (abc news)

3) دراسة بعنوان (Obesity and Early Puberty: What’s the Risk?) على موقع ( webmed.com)

4) دراسة بعنوان (Insulin resistance and bone age advancement in girls with central precocious puberty) على موقع ( Pubmed )

5) مقال بعنوان (Sugar Is Causing Girls to Get Their Periods Sooner) في موقع ( Smithsonian )

6) دراسة بعنوان (Association between Dietary Patterns and Precocious Puberty in Children: A Population-Based Study) على موقع ( Hindawi )