الصيدلانية غالية عويس

يترابط نقص الحديد وفقر الدم فيعد نقص الحديد أحد أشهر أسباب فقر الدم خاصة لدى النساء. إذ إن الحديد يدخل في تركيب الهيموغلوبين؛ البروتين الرئيسي لنقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. وفقر الدم هو حالة عدم وجود كفاية من خلايا الدم الحمراء السليمة؛ والتي تعمل على حمل ونقل الأكسجين.

أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد 

تتعدد أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. ومنها فقدان كميات من الدم نتيجة حدوث نزيف أو بسبب الحيض الغزير لدى النساء أو القرحات في الجهاز الهضمي. وقد ينتج فقر الدم من نقص الحديد في النظام الغذائي، أو عدم قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الحديد من الغذاء بكفاءة. 

أعراض فقر الدم الناتج عن نقص الحديد 

في البداية قد لا تكون هناك أية أعراض يشعر بها المصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. لكن مع تزايد النقص وعدم علاج الأسباب قد تظهر أعراض من أبرزها الشعور السريع بالتعب بدون مجهود، شحوب البشرة، ضيق النفس، وتسارع نبضات القلب. ومن أعراضه برودة في اليدين والقدمين، ضعف بنية الأظافر وحدوث تساقط في الشعر. وفي بعض الأحيان انتفاخ اللسان وتقرحه، عدم القدرة على التركيز، فقدان الشهية، الرغبة في تناول أشياء غريبة وبكميات مثل البهارات والأطعمة الحادة الطعم أو النشا والثلج والتراب. 

الوقاية والعلاج 

يمكن الوقاية من نقص الحديد وعلاج فقر الدم الناجم عنه بزيادة حصة الأغذية المحتوية على عنصر الحديد. مثل اللحوم الحمراء والكبد والمأكولات البحرية والدواجن، والخضراوات الورقية والبقوليات، والفواكه المجففة، والأغذية المدعمة بالحديد.
كما أن فيتامين ج يساعد على زيادة القدرة على امتصاص عنصر الحديد من الغذاء لذا يفضل تناول الأغذية الغنية بفيتامين ج مع الأغذية المحتوية على عنصر الحديد. مثل الخضراوات الورقية والفلفل الحلو والحار والطماطم والبروكلي والمانجا والحمضيات؛ مثل الجريب فروت والبرتقال والليمون.
وفي بعض الأحيان قد لا يكفي زيادة الغذاء المحتوي على عنصر الحديد لعلاج فقر الدم. إذ يحتاج المريض لتناول مكملات الحديد التي يصفها الطبيب لزيادة مخزون الحديد في الجسم.

كما وأن العلاج يشمل علاج الأسباب المؤدية للنقص إن لم يكن سببها نقص الحديد في الغذاء فمثلا يجب علاج الحيض الغزير أو القرحات الهضمية أو أي مشاكل نزيف سببت النقص. مع زيادة عنصر الحديد في الغذاء أو تناول المكملات الغذائية المحتوية على الحديد.

عند تناول مكملات الحديد ينصح بأخذها على معدة فارغة قبل الوجبات لزيادة امتصاصها. لكن ان تسببت بألم في المعدة أو شعور بالانزعاج يمكن تناولها مع الوجبة. كما وأن امتصاص الحديد يتعارض مع العديد من الأدوية لذا يجب تناول الحديد قبلها بساعتين أو بعدها بأربع ساعات على الأقل؛ مثل أدوية المعدة مضادات الحموضة وبعض المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم.

يعد الكالسيوم من العناصر التي تؤثر على امتصاص الحديد. لذا يجب الفصل بين مكملات الكالسيوم أو الأغذية المحتوية عليه مثل منتجات الألبان بكافة أشكالها وبين الأغذية أو المكملات المحتوية على الحديد. كما يوجد العديد من الأغذية التي تمنع امتصاص الحديد وتقلل منه مثل الشوكولاتة والكاكاو والقهوة والشاي، مما يدعو لترك فاصل زمني بينها وبين الأغذية والمكملات المحتوية على الحديد.

من الأعراض المحتملة عند تناول حبوب مكملات الحديد حدوث ألم وانزعاج في المعدة، غثيان أو قيء، اسهال أو امساك، وتغير في لون البراز للأسود.

المراجع

Iron deficiency anemia: diagnosis and management : Current Opinion in Gastroenterology (lww.com) 

Iron Deficiency Anemia – American Family Physician (aafp.org) 

Iron-Deficiency Anemia | Johns Hopkins Medicine 

Iron-Deficiency Anemia | NHLBI, NIH 

Effects of iron supplementation versus dietary iron on the nutritional iron status: Systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials: Critical Reviews in Food Science and Nutrition: Vol 59, No 16 (tandfonline.com) 

Full article: Iron deficiency and iron deficiency anemia in women (tandfonline.com) 

Iron-Deficiency Anemia – Hematology.org