الدوالي الوريدية-أمراض الأوردة-Varicose Veins
الدوالي الوريدية بقلم الصيدلانية غاليه عويس.
تعد الدوالي الوريدية من أبرز أمراض الأوردة المزمنة. وهي عبارة عن أوردة متوسعة ملتوية تتواجد بشكل شائع في الأطراف السفلية. وقد يكون ذلك بسبب الوقوف لفترات طويلة مما يزيد الضغط على أوردة الساقين ويضعفها. بالإضافة إلى ذلك هناك عدة عوامل تؤدي للدوالي من أبرزها الاستعداد الوراثي، وعدم كفاءة الصمامات الوريدية، وضعف جدران الأوعية الدموية، وزيادة الضغط الوريدي.
أعراض الدوالي الوريدية ومضاعفاتها
تشمل أعراض الدوالي الشعور بالثقل والألم، والحكة الشديدة، أو الإحساس بالحرقان. وقد تتفاقم هذه الأعراض مع طول فترة الوقوف. كما أن من أعراضها حدوث تصبغات جلدية في الأطراف السفلية شبيهة بالأكزيما. وقد لا تظهر أي آلام وإنما قد تكون المشكلة الأكبر لدى الأغلبية المظهر غير المحبب للأوردة المتورمة والزرقاء على الجلد.
أما المضاعفات المحتملة فتشمل العدوى، وتقرحات الساق المؤلمة، وحدوث الجلطات الدموية في الأوردة العميقة DVT deep vein thrombosis، والنزف بسبب انفجار أحد الأوردة.
أسباب الدوالي الوريدية وعوامل الخطر
يكمن السبب الرئيسي للدوالي الوريدية في اعتلال الأوردة وفقدان المرونة في جدرانها، والتي تعمل على إعادة الدم إلى القلب، فيتسبب بتلف الصمامات الداخلية في الأوردة مما يسمح للدم بالتدفق في الإتجاه المعاكس مؤديا لتجمعه في الأطراف السفلية ولتوسع الأوردة وتورمها وبروزها.
ومن عوامل الخطر المؤدية للدوالي الوراثة، والتقدم بالسن، والزيادة المزمنة للضغط داخل البطن الناتجة عن السمنة، أو الحمل، أو الإمساك المزمن، أو وجود ورم. ومما يزيد فرصة الإصابة بالدوالي الوقوف لفترات طويلة، والجلطات الوريدية العميقة التي تتسبب بتلف صمامات الأوردة. كما يعد الجنس الأنثوي أكثر عرضة للإصابة بالدوالي.
العلاج والوقاية
يتضمن علاج الدوالي عدة طرق منها التدابير التحفظية، والعلاج بالليزر، والتصليب بالحقن، والتدخلات الوريدية، والجراحة بربط أو استئصال الوريد المصاب. ويتم اختيار العلاج بناء على تفضيلات المريض والتكلفة والأعراض المصاحبة للدوالي واحتمالية حدوث مضاعفات.
كما وتشمل التدابير التحفظية استخدام الضغط (مثل الضمادات والجوارب الداعمة وأجهزة الضغط الهوائية المتقطعة) إذ يمكن أن توفر بعض الراحة وتخفف من الأعراض. كما يمكن رفع الساق المصابة أثناء الاستلقاء على عدة وسائد لتكون فوق مستوى القلب مما يخفف من الأعراض. وينصح برفع الساق مدة نصف ساعة مرة إلى مرتين يوميا.
كذلك يجب تعديل نمط الحياة وتخفيف الوزن الزائد. انقر للإطلاع على مقال كيف أخفف وزني بدون حمية. أو مقال كيف أقلل سعراتي الحرارية بدون دايت.
كذلك يجب تجنب الوقوف لفترات طويلة، وعدم لبس الملابس الضيقة والضاغطة على الجسم. ويجب العمل على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية.
قد يعجبك أيضا مقال اضطرابات النوم-Sleep Disorders
المراجع
مقال بعنوان Diagnosis and management of varicose veins in the legs: NICE guideline في موقع BJGP
https://bjgp.org/content/64/623/314.full
مقال بعنوان Management of Varicose Veins في موقع AAFP
https://www.aafp.org/afp/2008/1201/p1289.html
مقال بعنوان Varicose Veins: Diagnosis and Treatment في موقع AAFP
https://www.aafp.org/afp/2019/0601/p682.html
مقال بعنوان Varicose Veins في موقع AHA Journals
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.008331
مقال بعنوان The Management of Varicose Veins في موقع International Surgery